نشانه های دستگاه ادراری تحتانی، رضایت جنسی و اختلال استرس پس از ضربه در زنان ختنه شده و ختنه نشده مراجعه کننده به مراکز بهداشتی مهاباد، 1399

Abstract

چکیده مقدمه: مقدمه: ختنه زنان اعم از بریدن، مثله کردن یا برداشتن آلت تناسلی به عنوان نقض فاحش حقوق بشر و از عمده مشکلات بهداشتی زنان در برخی از جوامع می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نشانه های دستگاه ادراری تحتانی، رضایت جنسی و اختلال استرس پس از ضربه در زنان ختنه شده و ختنه نشده طراحی شد. روش کار: این پژوهش از نوع مقطعی می باشد که بر روی 310 زن متاهل (155 زن ختنه شده و 155 زن ختنه نشده) 45-18 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی مهاباد به روش نمونه گیری در دسترس در سال 1399 انجام شد. پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق، پژوهشگر با حضور در مراکز بهداشتی درمانی مهاباد، شماره تلفن افراد را از پرونده های بهداشتی استخراج و طی تماس تلفنی، معیارهای ورود و خروج به مطالعه را بررسی و از افراد واجد شرایط شرکت در مطالعه دعوت به همکاری نمود. پس از حضور در مراکز بهداشتی درمانی و پس از تکمیل فرم رضایت نامه آگاهانه، پژوهشگر با معاینه ژنیکولوژی، نوع ختنه را تعیین نمود. همسان سازی گروهی بر اساس متغیر سن با اختلاف 2± سال انجام شد. سپس پرسشنامه های اطلاعات فردی_اجتماعی، نشانه های دستگاه ادراری تحتانی، رضایت جنسی لارسون و چک لیست اختلال استرس پس از ضربه در هر دو گروه به روش مصاحبه تکمیل گردید. داده ها با نرم افزار 25SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت مقایسه متغیرهای مطالعه در بین دو گروه از آزمون های t مستقل، یومن ویتنی، ANCOVA و مجذور کای استفاده شد. یافته ها: نوع ختنه 100 درصد زنان ختنه شده، از نوع 1 بود. میانگین (انحراف معیار) نمره کل نشانه های دستگاه ادراری تحتانی در گروه زنان ختنه شده (31/4)94/7 و در گروه زنان ختنه نشده (33/3)30/7 بود که تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (3/0=P). در مقایسه زیرمقیاس ها، میانگین نمره نشانه های دفعی (52/0=P) و بی اختیاری (34/0=P) در بین دو گروه، تفاوت آماری معنی دار نداشت اما میانگین (انحراف معیار) نمره نشانه های احتباسی در گروه ختنه شده (53/1)58/1 تفاوت معنی داری نسبت به گروه کنترل (17/1)08/1 داشت (004/0=P). فراوانی سوزش ادرار در هنگام تخلیه از حیطه احتباسی و فراوانی شب ادراری از حیطه دفعی در زنان ختنه شده بطور معنی داری بیشتر از زنان ختنه نشده بود (005/0=P). در مقایسه میانگین (انحراف معیار) نمره کل رضایت جنسی بین دو گروه زنان ختنه شده (15/6) 10/87 و ختنه نشده (44/4) 99/86 تفاوت معنی داری مشاهده نشد (84/0 P=) اما میانگین نمره اختلال استرس پس از ضربه در زنان ختنه شده (79/6)73/27 بطور معنی داری بیشتر از زنان ختنه نشده (70/4)85/17 بود (001/0=P). نتیجه گیری: نشانه های احتباس ادراری و بالاخص سوزش ادراری در هنگام تخلیه در زنان ختنه شده در مقایسه با زنان ختنه نشده، شایع تر بود. همچنین شب ادراری در زنان ختنه شده، شایع تر از زنان ختنه نشده بود. در مطالعه حاضر، ارتباطی بین میزان رضایت جنسی و ختنه در زنان یافت نشد. اختلال استرس پس از ضربه، در زنان ختنه شده نسبت به زنان ختنه نشده بیشتر بود. جهت تعمیم پذیری یافته ها، مطالعه ای با درنظر گرفتن درجات مختلف ختنه زنانه در قومیت های دیگر توصیه می گردد.